MORPHOLOGY AND FUNCTION THYROID IN HORMONE THE ISOLATED DEFICIENCY OF THE GROWTH / MORFOLOGIA E FUNÇÃO TIREOIDEANAS NA DEFICIÊNCIA ISOLADA DE HORMÔMIO DO CRESCIMENTO

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2005

RESUMO

Há complexas relações entre o sistema GH-IGF-I e o eixo hipotalâmico-pituitáriotireoideano. Os hormônios tireoideanos são importantes na iniciação e manutenção do crescimento somático e na regulação de vários fatores de crescimento. A relação entre bócio e acromegalia é bem conhecida, mas o único estudo de volume tireoideano na deficiência de hormônio do crescimento mostrou volume tireoideano reduzido em pacientes com hipopituitarismo. O objetivo deste estudo é avaliar a morfologia e função tireoideanas em adultos afetados com DIGH devido a mutação no receptor do GHRH de Itabaianinha e em heterozigotos para a mesma mutação. Casuística e Métodos: Foram estudados 3 grupos: Grupo 1 - 24 indivíduos com DIGH (MT/MT; 9M/15F, 43,715,8anos); Grupo 2 18 indivíduos heterozigotos (WT/MT; 8M/10F,51,1 16,5anos); Grupo 3 18 homozigotos normais (WT/WT; 7M/11F, 41,815anos). Os indivíduos realizaram ultrassonografia da tireóide, avaliação da composição corporal, hormônios tireoideanos (T3, T4, T4 livre), TSH, AAM e IGF-I. comparação entre os grupos foi feita através de Anova e correlações através do coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: O grupo 1 (DIGH) apresentaram menor peso, altura, edp a/i, superfície corpórea, IGF-I e massa magra, além de maior porcentagem de massa gorda em comparação com os grupos 2 e 3. O Grupo 1 apresentou também menores níveis de T3 que o grupo 3 (1,12 0,23 x 1,43 0,2; p <0,05) e maiores níveis de T4 livre que os grupos 2 (1,2 0,25 x 0,94 0,18; p<0,05) e 3 (1,2 0,25 x 1,01 0,22; p<0,05), com tendência a maiores concentrações de TSH em relação ao grupo 3. O grupo 2 apresentou menor edp a/i (-2,44 1,19 x -1,51 1,2, p<0,05) e IGF-I em relação ao grupo 3 (138,2 ng/ml 122,3 x 290,2 160,7; p <0,05). O volume tireoideano foi menor no grupo 1 (3,59 mL 2,09) em comparação ao grupo 2 (5,9 mL 2,3; p<0,003) e 3 (9,24 mL 3,12; p<0,0001). O gropo 2 (heterozigotos) apresentou menor volume tireoideano que o grupo 3 (homozigotos normais) (p<0,003). Quando o volume tireoideano foi corrigido por superfície corpórea, a diferença do volume tireoideano entre os homozigotos afetados (3,16 ml 1,69) e heterozigotos (3,97 ml 1,68) desapareceu. O volume tireoideano apresentou correlação positiva com o IGF-I 1 3 (r=677; p<0,0001), peso (r= 0,688; p<0,0001), superfície corpórea (r=0,678; p<0,0001), massa magra (r=0,717; p<0,0001) e altura (r=0,748; p<0,0001) e correlação negativa com percentual de massa gorda (r = -0,631; p <0,0001) e T4 livre (r = -0,278; p <0,04 ) quando analisados o total de 46 indivíduos. Quando analisados apenas o grupo 1, persiste as correlações positivas com massa magra (r=0,432; p<0,05), altura (r=0,489;p<0,02) e superfície corpórea (r=0,625; p=<0,02). CONCLUSÃO: O achado de menor volume tireoideano nos indivíduos com DIGH e heterozigotos e suas correlações com altura e IGF-I indicam um papel crítico do GH na determinação do volume da glândula tireoideana.

ASSUNTO(S)

deficiência de hormônio do crescimento medicina igf-i volume tireoideano growth hormone deficiency igf-i thyroid volume

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