Massa tumoral secundária a infecção por Schistosoma mansoni simulando neoplasia de pulmão: relato de caso

AUTOR(ES)

Oliveira, Cláudio Dornas de, Nangino, Glaucio de Oliveira, Correia, Paulo César, Salomão, Carlos Vechio, Resende, Marcelo Alencar, Peixoto, Leonardo da Cruz, Nunes, Maurício Buzelini

FONTE

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2009-12

RESUMO

Indivíduos infectados com Schistosoma mansoni na fase crônica da doença podem apresentar comprometimento pulmonar com sintomatologia e alterações radiológicas variáveis. Os pulmões podem ser acometidos pela migração anômala de ovos do sistema porta para o sistema arterial pulmonar (através de anastomoses porto-sistêmicas) e menos comumente por migrações ectópicas de vermes adultos. Há casos com extenso comprometimento parenquimatoso e outros com predomínio de arterites, com hipertensão pulmonar e cor pulmonale. Paciente jovem, residente em área endêmica de esquistossomose, com massa pulmonar sugestiva de neoplasia foi submetida a toracotomia exploradora sem possibilidade de ressecção da massa. Exame histopatológico mostrou vários granulomas esquistossomóticos e hiperplasia do tecido conjuntivo, sem sinais de neoplasia. Evoluiu com insuficiência respiratória e instabilidade hemodinâmica no pós-operatório imediato. Recebeu tratamento específico (praziquantel) associado a prednisona. A paciente cursou com infecção pulmonar e choque séptico. Recebeu antibioticoterapia, aminas vasoativas, suporte ventilatório e tratamento hemodiálitico sem melhora. Evoluiu para óbito 28 dias após cirurgia.

ASSUNTO(S)

esquistossomose schistosoma mansoni neoplasias pneumopatias parasitárias relatos de casos

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