Manejo de comportamentos em odontopediatria : analise de escolhas da criança / Behavior management in pediatric dentistry : children´s choice analysis

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

O objetivo deste estudo foi analisar a participação de crianças na escolha estratégias de manejo do próprio comportamento, em tratamento odontológico, após procedimentos lúdicos prévios. Os participantes foram 17 crianças, com 5 a 6 anos de idade, e cinco cirurgiões-dentistas (CD). Foram filmadas 6 sessões de atendimento odontológico por criança, totalizando 102 sessões. Três capítulos compõem este trabalho. Participaram, no Capítulo 1, "Análise de manejo comportamental de pacientes não colaboradores em odontopediatria", duas crianças e um dentista. O Capítulo 2, "Inclusão de crianças na escolha de estratégias de manejo comportamental em odontopediatria", e teve como participantes três crianças e três dentistas. O Capítulo 3, "Children s participation in decision-making of behavior management in dental treatment", teve 12 crianças e dois dentistas. Em todos os trabalhos, realizou-se procedimentos preparatórios com apresentação de seis estratégias comportamentais: Dizer- Mostrar-Fazer, Estruturação do Tempo, Suporte emocional, Participação Ativa, Distração e Relaxamento. No Capítulo 1, utilizou-se um procedimento preparatório com atividade lúdica planejada (Simulação de atendimento odontológico com fantoche). No Capítulo 2, foram realizados Simulação de atendimento odontológico, seguida de Procedimento/Solicitação de Escolha. A criança escolhia, em cada sessão experimental, uma ou duas estratégias de manejo, a serem utilizadas no próprio atendimento. O Capítulo 3 apresenta dois grupos com procedimentos preparatórios distintos: Simulação de atendimento odontológico e Vídeo Planejado. Para ambos os grupos, estes procedimentos foram seguidos de Procedimento/Solicitação de Escolha. Os comportamentos das crianças e dos dentistas nos estudos 1 e 3 foram registrados em categorias, com base na "Observation Scale of Distress Behavior"(OSDB), por amostragem de tempo. Para o Capítulo 2, realizou-se uma mensuração por amostragem de eventos comportamentais. Em geral, os resultados evidenciaram que o dentista respondeu a comportamentos de Protesto da criança com maior frequência de respostas Interativas, Diretivas e Punitivas, do que com o uso de estratégias de manejo de comportamentos, o que pode estar relacionado a respostas de enfrentamento aprendidas pelas crianças. Houve também aumento da utilização de estratégias pelos participantes ao longo das sessões, e diminuição de Protesto. Ao longo das sessões alguns pacientes (12) passaram a aderir às rotinas odontológicas que antes evitavam. Nos estudos com procedimento de escolha (2 e 3), verificou-se que as crianças foram capazes de escolher as estratégias de manejo, e em geral, as escolhas foram atendidas pelo CD. Assim, pode-se concluir que foi possível utilizar procedimentos preparatórios para treino de comportamentos apropriados para crianças submetidas ao tratamento odontológico. Os pacientes desenvolveram novos padrões de enfrentamento, com uso de estratégias de manejo do comportamento, e passaram a participar ativamente durante as sessões, além de aceitarem rotinas odontológicas antes evitadas

ASSUNTO(S)

dentistry psychology decision making processo decisorio psicologia odontologia

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