Lesões abdominais por uso do fio guia em ensaios cirúrgicos do quadril: estudo em cadáver
AUTOR(ES)
Freitas, Anderson, Souto, Diogo Ranier de Macedo, Leite, Paulo Roberto Almeida, Daher, Walter Rodrigo, Costa, Mônica Meireles, Silva, Nathalia Carvalho, Mesquita, Alessandro Queiroz de
FONTE
Acta Ortopédica Brasileira
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a relação entre lesões abdominais e a introdução de fios guia em ensaios cirúrgicos do quadril, propor um sistema de escorização e conduta médica em função da distância percorrida pelo fio guia a partir da placa quadrilátera e a estrutura anatômica lesionada. MATERIAL E MÉTODOS: Utilizou-se 18 quadris de cadáveres, um fio de Steimann de 3.2 x 300 mm, um perfurador elétrico e um paquímetro. Introduziu-se o fio no centro do colo femoral por via de acesso lateral no quadril sob visualização direta. Por via de acesso abdominal mediana longitudinal estendida à região pélvica, observou-se a placa quadrilátera até o fio a transfixar. A partir deste ponto, prolongou-se a inserção por mais 140 mm, a fim de observar seu trajeto abdominal e descrever as lesões apresentadas em função da distância percorrida. RESULTADOS: Houve cinco (27%) lesões de cólon sigmóide e uma (5%) lesão transfixante do nervo obturador. Artérias e veias ilíacas comuns contra laterais ao quadril fixado não foram lesionadas. CONCLUSÃO: O fio guia não deve ultrapassar a placa quadrilátera. Medidas de prevenção são importantes no pré e intra-operatório e o escore e a conduta médica propostos neste estudo devem ser criteriosamente observados nos casos de lesão comprovada.
ASSUNTO(S)
anatomia ferimentos e lesões fraturas do quadril fios ortopédicos
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