Intervenção coronária percutânea em diabéticos tratados com insulina

AUTOR(ES)

Farinazzo, Marcelo Mendes, Cantarelli, Marcelo José de Carvalho, Castello Jr., Hélio José, Gonçalves, Rosaly, Gioppato, Silvio, Guimarães, João Batista de Freitas, Ribeiro, Evandro Karlo Pracchia, Vardi, Julio Cesar Francisco, Noronha, Higo Cunha, Ganassin, Fabio Peixoto, Almeida, Leonardo Cao Cambra de, Navarro, Ednelson Cunha, Conforti, Thomas Borges, Coelho, Leonardo dos Santos, Almeida, Roberto Simões de

FONTE

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

DATA DE PUBLICAÇÃO

2013-03

RESUMO

INTRODUÇÃO: Diabéticos, especialmente os tratados com insulina, apresentam aterosclerose coronária mais extensa e remodelamento vascular comprometido. Nosso objetivo foi avaliar os resultados hospitalares contemporâneos da intervenção coronária percutânea (ICP) em série consecutiva de diabéticos tratados com (DMI) ou sem (DMNI) insulina. MÉTODOS: Análise retrospectiva de um registro multicêntrico com 1.896 diabéticos, dos quais 397 (20,9%) eram do grupo DMI e 1.499, do grupo DMNI. Comparamos os eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (ECCAM) entre os dois grupos. RESULTADOS: O grupo DMI mostrou maior proporção de mulheres e de portadores de insuficiência renal crônica, mas apresentou características de menor complexidade angiográfica, quando comparado ao grupo DMNI, com menor número de lesões tipo B2/C e presença de trombo, oclusões e lesões com fluxo TIMI 0/1 pré-ICP. Foi tratado 1,4 ± 0,7 vaso/paciente com 1,3 ± 0,7 stent/paciente em cada grupo, e o diâmetro e a extensão dos stents não diferiram entre os grupos. Os desfechos clínicos hospitalares não mostraram diferença quanto à ocorrência de ECCAM (3,8% vs. 2,8%; P = 0,40), acidente vascular cerebral (0 vs. 0,1%; P > 0,99), infarto do miocárdio (2,5% vs. 2,1%; P = 0,72), cirurgia de revascularização miocárdica de emergência (0 vs. 0,1%; P > 0,99) ou óbito (1,5% vs. 0,8%; P = 0,24). Foram preditores independentes de ECCAM, em diabéticos, sexo feminino, pacientes com doença multiarterial e fluxo TIMI 0/1 pré-ICP. CONCLUSÕES: Em nosso estudo, o DMI não foi preditor independente de ECCAM hospitalares.

ASSUNTO(S)

diabetes mellitus insulina angioplastia stents

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