Influence of the feminine hormonal fluctuation on bite force and masticatory performance in patients with temporomandibular disorders / Influência da flutuação hormonal feminina na força de mordida e performance mastigatória de pacientes portadoras de desordens temporomandibulares

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

A maior prevalência de desordens temporomandibulares (DTMs) ocorre especialmente em mulheres durante a fase reprodutiva, sugerindo uma possível influência dos hormônios reprodutivos na etiologia destas desordens. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a possível influência das flutuações hormonais ocorridas durante o ciclo menstrual, sobre a força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) de mulheres com e sem DTM. Foram selecionadas 62 voluntárias: 14 com DTM e usuárias de contraceptivos orais (CO) (idade média: 23,21 ± 3,01 anos); 16 sem DTM e usuárias de CO (controle, idade média: 22,8 ± 3,17 anos); 15 voluntárias com DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,69 ± 5,73 anos) e 17 voluntárias sem DTM e com ciclos menstruais regulares (idade média: 23,9 ± 5,7 anos). A DTM foi diagnosticada por meio do Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) (Eixo I), sendo selecionadas as voluntárias com DTM de origem articular com ausência de sintomatologia dolorosa (deslocamento de disco articular). O índice de massa corporal (IMC) (Kg/m2) foi calculado por meio da razão entre o peso corporal (Kg) e o quadrado da altura (m). A avaliação da FMM foi realizada por meio de sensores instalados bilateralmente na região dos dentes molares, solicitando à voluntária que ocluísse com máxima força durante sete segundos, e permitido um intervalo de cinco minutos entre as duas mensurações realizadas. A PM foi avaliada por meio da mastigação de material teste artificial Optosil® e a separação do material triturado pelo fracionamento em peneiras acopladas a um agitador, expressando o valor da PM segundo o tamanho médio das partículas (X50). As variáveis foram mensuradas em todas as fases do ciclo menstrual, identificadas com auxílio de teste preditor de ovulação, sendo avaliados três ciclos menstruais completos. A homogeneidade da amostra segundo a idade e o IMC foi avaliada por meio do teste de variância um fator. Os valores de FMM e PM foram submetidos ao teste de esfericidade de Mauchly, e aplicado o procedimento PROC MIXED para medidas repetidas do programa estatístico SAS. Comparações múltiplas foram realizadas pelo teste de Tukey-Kramer com nível de significância de 5%. Não foram verificadas diferenças entre os grupos em relação à idade (p=0,92) e IMC (p=0,86), revelando a homogeneidade da amostra. Comparações entre as fases do ciclo menstrual não revelaram diferenças nos valores de FMM (p=0,5716). Independente do uso de CO, as voluntárias com DTM apresentaram os menores valores de FMM (p?0,05). Não houve diferença significante na FMM dentre as voluntárias que faziam ou não uso de CO (p=0,1522). Com relação à PM não houve diferenças entre voluntárias com e sem DTM (p>0,05), assim como entre as fases do ciclo menstrual (p=0,1177) e entre aquelas que faziam ou não uso de CO (p=0,3422). Desta forma, conclui-se que a flutuação hormonal feminina não influenciou a FMM e PM. A presença de DTM, mesmo na ausência de sintomatologia dolorosa, reduziu a FMM, entretanto, a PM não foi influenciada

ASSUNTO(S)

mastigação articulação temporomandibular hormônios gonadais mastigation temporomandibular joint gonadal hormones

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