Influence of some chemical characteristics on the use of chlorine-containing solutions as root canal irrigants

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

15/01/2013

RESUMO

Objetivo : este estudo buscou avaliar as interações e características químicas, além da concentração de cloro, que afetam o desempenho das soluções irrigadoras contendo cloro na desinfecção dos canais radiculares. Metodologia : Sete estudos foram realizados, sendo três de revisão de literature e quarto trabalhos experimentais. (1) revisou a influência das modificações de pH na eficácia das soluções irrigadoras contend cloro. (2) estudou as interações químicas indesejáveis entre hipoclorito de sódio e clorexidina, EDTA e ácido cítrico. (3) comparou o hipoclorito de sódio usado isoladamente e adicionado com agente surfactante. Uma busca manual foi realizada dos artigos disponíveis online, quando necessário, utilizando o mesmo critério da busca eletrônica. (4) avaliou a atividade antimicrobiana do Sterilox e do hipoclorito de sódio em dentes bovinos infectados por Enterococcus faecalis. (5) avaliou a capacidade de dissolução de tecido pulpar bovino do Sterilox, do HealOzone e do hipoclorito de sódio a 0,5%, tanto em uso isolado como em combinação. (6) Buscou compreender o efeito da luz solar na estabilidade do Sterilox comparado ao hipoclorito de sódio. (7) avaliou o efeito da imersão, em hipoclorito de sódio a 0,5% e a 5,25%, de cones de guta-percha impregnados com clorexidina na modificação de cor e na formação de precipitado em tubos de Eppendorf transparentes. As metodologias específicas de cada estudo encontram-se nas publicações. Resultados : Os estudos de revisão mostraram que o pH pode interferir positivamente na ação antimicrobiana e negativamente na capacidade de dissolução tecidual das soluções contendo cloro (1). Além disso, interações com as substâncias contendo cloro podem afetar positiva ou negativamente nas propriedades dessas substâncias (2). O uso de surfactante ainda necessita maiores estudos para avaliar o potencial no favorecimento da ação dessas substâncias no sistema de canais radiculares (3). Em relação aos estudos experimentais, foram encontradas os seguintes achados: o Sterilox tem atividade antimicrobiana, mas estatisticamente inferior ao hipoclorito de sódio (4); o Sterilox não tem capacidade de dissolver tecido pulpar, mas a velocidade de dissolução do hipoclorito de sódio pode ser aumentada com o uso do ozônio (5); a luz solar interfere no tempo de estabilidade do Sterilox (6); precipitados são formados depois da imersão em hipoclorito de sódio por 14 dias, tanto em cones sem como com clorexidina, embora a clorexidina propiciasse precipitados bastante expressivos (7). Conclusões : Do ponto de vista de ação antimicrobiana, o hipoclorito de sódio parece ser a melhor solução irrigadora. Sua ação pode ser aumentada com a diminuição do seu pH. As interações com outras substâncias podem reduzir a ação do hipoclorito de sódio, e o efeito de um surfactante necessita maiores estudos para avaliar seu efeito. O hipoclorito de sódio é a única substância contendo cloro que tem ação relevante na dissolução de tecido pulpar, mas sua atividade pode ser potencializada por ozônio. A mistura de hipoclorito de sódio com clorexidina forma precipitados e a liberação de substância potencialmente cancerogênica. Este precipitado pode ocorrer inclusive em cones de guta-percha impregnados com clorexidina quando em contato com o hipoclorito de sódio. A concentração de cloro no Sterilox permanence estável por 14 dias se estiver protegida da luz solar.

ASSUNTO(S)

odontologia tratamento de canal radicular periodontia endodontia odontologia

Documentos Relacionados