Identificação de microrganismos e quantificação de endotoxinas em canais radiculares de dentes com insucesso endodôntico e lesão periapical / Identification of microrganisms and quantification of endotoxins in root canals from teeth with failure endodontic treatment with periapical lesion

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2011

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi investigar a microbiota e a presença de endotoxina bacteriana de dentes com insucesso endodôntico antes e após preparo químico-mecânico (PQM) e uso da medicação intracanal (MIC), através do método de cultura microbiana e da reação em cadeia da polimerase (PCR). Este trabalho também se propôs a quantificar endotoxinas e unidades formadoras de colônias (UFCs) dos mesmos dentes, correlacionando seus níveis com aspectos clínicos e radiográficos. Quinze dentes unirradiculares com insucesso endodôntico e lesão periapical foram selecionados. Foram empregados métodos bioquímicos e PCR para identificação dos microrganismos. O teste turbidimétrico LAL (Pyrogent 5000) quantificou a concentração de endotoxina antes e após PQM e MIC. As espécies comumente isoladas pelo método de cultura foram Gemella morbillorum, Haemophilus aphrophilus, Enterococcus faecalis e Actinomyces naeslundii, enquanto que Parvimonas micra, Prevotella nigrescens, Gemella morbillorum e Fusobacterium nucleatum foram detectados frequentemente pelo método de PCR. Foram detectados níveis de endotoxinas e UFCs em todos os casos antes e após PQM. Na coleta inicial foram obtidos valores de endotoxinas e UFCs, mediana – 3,96 EU/mL e 2,57 x 102 UFC/mL – respectivamente. Correlação positiva entre concentração de endotoxina e radioluscência periapical maior que 5 mm foi observada (p<0,05). PQM foi capaz de reduzir UFCs (99,93%) e endotoxinas (60,6%) (ambos, p<0,05), e foi responsável na maior redução microbiana ao comparar com a MIC. Conclui-se que houve prevalência de bactérias Gram-positivas anaeróbias facultativas, embora o método de PCR tenha detectado espécies fastidiosas Gram-negativas. Níveis de endotoxinas de bactérias Gram-negativas estão envolvidos na infecção persistente e mostraram associação com rarefação óssea periapical. Além disso, PQM associado à CLX 2% gel + EDTA 17% foi efetivo na redução de endotoxinas e UFCs presentes na infecção persistente de dentes com insucesso endodôntico, entretanto não promoveu uma completa remoção.

ASSUNTO(S)

endodontia canal radicular microbiologia reação em cadeia da polimerase endodontics root canal microbiology polymerase chain reaction

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