Hidratação com bicarbonato de sódio não previne a nefropatia de contraste: ensaio clínico multicêntrico
AUTOR(ES)
Gomes, Vitor O., Lasevitch, Ricardo, Lima, Valter C., Brito Jr., Fábio S., Perez-Alva, Juan Carlos, Moulin, Bruno, Arruda, Airton, Oliveira, Denise, Caramori, Paulo
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
27/11/2012
RESUMO
FUNDAMENTO: A exposição ao meio de contraste radiográfico pode causar comprometimento agudo da função renal. Há evidências limitadas e conflitantes de que a hidratação com bicarbonato de sódio previne a Nefropatia Induzida por Contraste (NIC) em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo determinar se o bicarbonato de sódio é superior à hidratação com soro fisiológico para evitar a nefropatia em pacientes de risco submetidos a cateterismo cardíaco. MÉTODOS: Trezentos e um pacientes submetidos a intervenção coronariana percutânea ou angiografia coronariana com creatinina sérica > 1,2 mg/dL ou Taxa de Filtração Glomerular (TFG) < 50 mL/min, foram randomizados para receber hidratação com bicarbonato de sódio a partir de 1 hora antes do procedimento, e 6 horas após o procedimento, ou hidratação com solução salina a 0,9%. A NIC foi definida como um aumento de 0,5 mg/dL na creatinina em 48h. RESULTADOS: Dezoito pacientes (5,9%) desenvolveram nefropatia induzida por contraste: 9 pacientes no grupo do bicarbonato (6,1%) e 9 pacientes no grupo da solução salina (6,0%), p = 0,97. A variação na creatinina sérica foi semelhante em ambos os grupos, 0,01 ± 0,26 mg/dL no grupo do bicarbonato, e 0,01 ± 0,35 mg/dL no grupo da solução salina, p = 0,9. Não foi observada diferença estatística entre a alteração na taxa de filtração glomerular (0,89 ± 9 mL/ min vs. 2,29 ± 10 mL/min, p = 0,2, grupo do bicarbonato e grupo da solução salina, respectivamente). CONCLUSÃO: A hidratação com bicarbonato de sódio não foi superior ao soro fisiológico na prevenção a nefropatia induzida pelo contraste, em pacientes de risco submetidos a cateterismo cardíaco.
ASSUNTO(S)
nefropatias hidratação bicarbonato de sódio angiografia coronária ensaio clínico
Documentos Relacionados
- Hidratação com bicarbonato de sódio na prevenção de nefropatia induzida por contraste em pacientes diabéticos: subanálise de ensaio clínico multicêntrico
- Hidratação com bicarbonato de sódio na prevenção de nefropatia induzida por contraste : estudo clínico multicêntrico
- Prevenção de nefropatia por contraste com bicarbonato de sódio (o estudo PROMEC)
- Nefropatia induzida por contraste: como prevenir?
- O efeito protetor do bicarbonato de sódio na nefropatia induzida por contraste radiológico em ratos