Macroprolactinoma gigante e gravidez
AUTOR(ES)
Saraiva, Joana, Gomes, Leonor, Paiva, Sandra, Ruas, Luisa, Carvalheiro, Manuela
FONTE
Arq Bras Endocrinol Metab
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-10
RESUMO
Os prolactinomas são uma causa comum de anovulação e infertilidade. Apresenta-se o caso de uma mulher de 38 anos com antecedentes de amenorreia e infertilidade. Por volta das sete semanas de gestação, iniciaram-se clínica neuro-oftalmológica de cefaleias hemicranianas, ptose palpebral direita e diplopia. O estudo complementar revela a presença de macroadenoma hipofisário com cerca de 9 cm de maior diâmetro, de crescimento invasivo e destrutivo associado à hiperprolactinemia de 25.800 ng/mL (3-20). Às 12 semanas, foi referenciada à consulta de Endocrinologia e iniciou terapêutica com bromocriptina 5 mg/dia em doses crescentes. A prolactina diminuiu drasticamente para 254 ng/mL três semanas após, sob 15 mg/dia de bromocriptina. O volume tumoral também foi significativamente reduzido nas suas diferentes extensões. Clinicamente, houve regressão da ptose palpebral e da restante sintomatologia neuro-oftalmológica. O parto ocorreu por via vaginal às 38 semanas, com recém-nascido saudável. Este caso clínico é relevante, ilustrando bem a eficácia e a inocuidade da terapêutica com bromocriptina durante toda a gravidez, mesmo em casos graves como este.
