Robotic transanal ressection for rectal tumor: A description of the technique
AUTOR(ES)
Valadão, Marcus; Câmara, Eduardo Rodrigues Zarco; Linhares, Eduardo; De Jesus, José Paulo; Araújo, Rodrigo
FONTE
J. Coloproctol. (Rio J.)
DATA DE PUBLICAÇÃO
2020-12
RESUMO
RESUMO Introdução: A cirurgia transanal robótica (RTS,Robotic Transanal Surgery) é análoga da TAMIS (cirurgia minimamente invasiva transanal) e representa um novo foco para o avanço das plataformas transanais. A cirurgia transanal robótica é algumas vezes chamada de TAMIS robótica. Embora limitada a apenas alguns centros em todo o mundo, a experiência com a cirurgia transanal robótica tem sido encorajadora. A maioria das pesquisas com cirurgia transanal robótica tem se concentrado na excisão local da neoplasia retal, embora procedimentos mais complexos, como a proctectomia transanal, sejam possíveis utilizando a abordagem robótica. Este artigo relata a técnica cirúrgica de R-TAMIS realizada no Instituto Nacional do Câncer (INCA, Rio de Janeiro). Métodos: paciente de 71 anos, sexo feminino, com doença cardiológica (insuficiência cardíaca), com neoplasia retal de 1,5 cm a 4 cm da borda anal em posição anterolateral direita. A biópsia revelou tumor neuroendócrino. Uma colonoscopia completa não revelou evidências de lesões sincrônicas. A investigação incluiu ultrassonografia endorretal em 3D e ressonância magnética, que demonstrou que a lesão era uT1uN0. A paciente foi aconselhada sobre as opções cirúrgicas – excisão localversus ressecção anterior baixa. Devido à condição cardiológica, optou-se por proceder à excisão local com cirurgia transanal robótica. Conclusão: A TAMIS robótica é um procedimento cirúrgico seguro e eficaz para casos altamente selecionados de neoplasia retal. Ela melhora a ergonomia do cirurgião e facilita a remoção do tumor e a sutura na abordagem transanal.
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