Fatores de risco e de proteção para câncer de mama: revisão sistemática e estudo caso-controle / Risk and protective factors for breast cancer:systematic review and case-control study

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

28/03/2011

RESUMO

O câncer de mama é um importante problema de Saúde Pública, sendo a neoplasia que mais acomete as mulheres. Os objetivos do estudo foram elaborar uma revisão sistemática dos fatores de risco e de proteção para o câncer de mama, e investigar estes fatores em mulheres atendidas em dois hospitais públicos de Goiânia-Goiás. Na revisão sistemática, foram pesquisadas variáveis associadas à amamentação, à atividade física, à composição corporal e à ingestão de bebida alcoólica. A busca de estudos coorte e caso-controle referentes ao período de 2007 a 2010 foi realizada nas bases PubMed, Lilacs e Scielo, no primeiro semestre de 2010. O estudo analítico foi do tipo caso-controle, de base hospitalar. Os casos foram entrevistados no Hospital Araújo Jorge (hospital referência para tratamento de câncer em Goiânia) e no serviço de mama do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC/UFG), e os controles, no Ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia do HC/UFG. As variáveis investigadas no estudo analítico foram: dados socioeconômicos, história familiar de câncer, variáveis hormonais, lactação, medidas antropométricas, consumo de bebida alcoólica, atividade física e tabagismo. Para análise estatística, usou-se o programa Stata, 8.0. Por meio da revisão sistemática, observou-se que as práticas de lactação e de atividade física constituem fatores de proteção importantes para o câncer de mama, enquanto que o consumo de bebida alcoólica constitui um fator de risco, de acordo com a maior parte da literatura. Além disso, segundo a revisão sistemática, o aumento das medidas antropométricas associou-se positivamente com o câncer de mama na pós-menopausa, com exceção da gordura corporal, cujas evidências ainda são contraditórias, tanto na pré- quanto na pós-menopausa. No estudo caso-controle foram coletados dados de 279 mulheres (93 casos e 186 controles). Renda per capita, zona de residência, história familiar de qualquer tipo de câncer e atividade física estiveram associados com o câncer de mama. Renda per capita igual ou inferior a salário mínimo (OR= 1,87; IC 95%= 1,06-3,29), residência em zona rural (OR= 4,93; IC 95%= 1,65-14,73) e presença de história familiar de câncer de mama em parentes de 1 grau (OR= 5,38; IC 95%= 1,46-19,93) foram considerados fatores de risco para a neoplasia mamária na população estudada. Mulheres ativas apresentaram menor chance de desenvolvimento da doença quando comparadas às sedentárias (OR= 0,23; IC 95%= 0,10-0,55). A prática de atividade física no lazer durante a fase jovem (20 anos de idade) também se mostrou protetora para o câncer de mama (OR= 0,13; IC 95%= 0,03-0,54). Por meio do estudo de revisão, é possível concluir que a melhor forma de prevenção do câncer de mama é a adoção de um estilo de vida saudável, incluindo a prática da amamentação e da atividade física, o controle da ingestão de bebida alcoólica e a manutenção de um peso corporal adequado. Segundo os resultados do estudo caso-controle, pode-se concluir que baixa renda per capita, residência em zona rural e presença de história familiar de câncer de mama são fatores de risco para a neoplasia mamária, enquanto que a prática de atividade física é protetora.

ASSUNTO(S)

atividade física breast cancer physical activity risk factors socioeconomic factors fatores socioeconômicos nutricao atividade física câncer de mama fatores de risco fatores socioeconômicos câncer de mama

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