ESTUDO SOBRE A ASSOCIAÇÃO ENTRE DOENÇA PERIODONTAL E DOENÇA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA EM POPULAÇÃO NIPO-BRASILEIRA. / Study on the association of periodontal disease and atherosclerotic cardiovascular disease in a Japanese-Brazilian population.

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

A doença periodontal (DP) infecção bucal mais prevalente associa-se a doençassistêmicas. O periodonto poderia permitir disseminação de bactérias na circulação e fixação em paredes vasculares, favorecendo a resposta inflamatória. Especula-se que estas bactérias poderiam acelerar o processo aterosclerótico. Estudos que avaliaram esta relação têm resultados divergentes. O presente estudo epidemiológico transversal analisou a existência de associação entre DP e doença cardiovascular (DCV), ajustada para uma série de variáveis (regressão logística), em uma população nipo-brasileira de alto risco cardiovascular, residente em Bauru, SP. 1.146 nipo-brasileiros 30 anos submeteram-se a questionários padronizados, exame físico, doppler de membros inferiores, eletrocardiograma (ECG) e teste oral de tolerância à glicose. O diagnóstico de DP foi baseado no índice periodontal comunitário e de DCV na anamnese, índice pressórico tornozelo-braquial e ECG. Maior prevalência de DP foi verificada entre as mulheres quando comparadas aos homens (48,1% vs 40,4%, p=0,008). Estratificados segundo a presença deDCV, os portadores eram mais velhos (63,012,6 vs 56,012,1 anos, p<0,001), apresentavam níveis mais elevados de pressão arterial média (101,117,5 vs 96,314,7 mmHg, p<0,001), glicemia pós-sobrecarga (194,052,9 vs 163,058,4 mg/dl, p<0,001), colesterol não-HDL (169,038,4 vs 163,035,1 mg/dl, p=0,041) e maiores freqüências de tabagismo (38,5% vs 29,6%, p=0,029) e de DP (60,2% vs 41,8%, p<0,001). Os subgrupos não diferiram quanto a valores antropométricos. No modelo de regressão logística as variáveis que se mostraram independentemente associadas a DCV foram o tabagismo (p=0,006), idade (p<0,001), pressão arterial média (p=0,024) e glicemia pós-sobrecarga (p=0,016), sendo que a circunferência da cintura (p=0,077) e a DP (p=0,079) foram marginalmente significantes. Numa população de nipo-brasileiros de alto risco cardiovascular, nossos achados confirmam clássicas associações da idade, tabagismo e valores glicêmicos aumentados com a DCV, mas não permitem afirmar que a DP esteja independentemente associada, o que poderia reforçar a literatura que advoga uma relação etiopatogênica entre tais doenças. Limitações de ordem metodológicas devem ter dificultado atingir significância estatística. Estudos em andamento aprofundarão a investigação desta relação, que podem ter importantes repercussões para programas de promoção de saúde.

ASSUNTO(S)

1. periodontal disease 2. cardiovascular disease 3. atherosclerosis risk factor 4. inflammation 5.japanese-brazilian population. 1. doença periodontal. 2. doença cardiovascular. 3. migrantes japoneses. 4. fatores de risco. 5. inflamação. epidemiologia

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