Estudo experimental do implante transcateter de prótese valvada autoexpansível na via de saída do ventrículo direito em porcos
AUTOR(ES)
Guilhen, José Cícero Stocco, Palma, José Honório, Gaia, Diego Felipe, Araujo, Andre Telis Vilela de, Teles, Carlos Alberto, Branco, João Nelson, Buffolo, Enio
FONTE
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011-09
RESUMO
INTRODUÇÃO: Nos pacientes portadores de cardiopatias congênitas que foram submetidos à valvotomia pulmonar ou cirurgias de ampliação com o uso do anel da válvula pulmonar, a insuficiência ou estenose pulmonar residual pode acarretar falência cardíaca direita com deterioração clínica. Essas crianças necessitam de múltiplas intervenções ao longo de suas vidas, que impõem uma elevada taxa de morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Desenvolvimento de uma técnica menos invasiva para implante de uma prótese valvada através do ventrículo direito. MÉTODOS: A prótese valvada consiste em um anel metálico construído com nitinol autoexpansível, revestida de poliéster, onde três cúspides de pericárdio bovino foram montadas. Doze porcos foram utilizados para a realização dos implantes. Foi realizado controle ecocardiográfico imediatamente após o implante e com uma, quatro, oito e 12 semanas. RESULTADOS: Um animal apresentou refluxo de grau moderado a importante e outros três refluxo de grau leve. Os gradientes transvalvares medidos antes do implante variavam entre 3 a 6 mmHg, sendo que, logo após o implante, houve aumento dos gradientes que variaram de 7 a 45 mmHg. Houve queda desses gradientes, sendo que em apenas quatro dos 12 animais os gradientes estavam acima de 20 mmHg. Em seis animais, ocorreu a formação de trombo na prótese, sendo esta a complicação mais frequente. CONCLUSÃO: Esses achados evidenciam a necessidade da realização de estudos com a utilização de anticoagulantes e ou antiagregantes plaquetários na tentativa de diminuir esse evento. O estudo pretende apresentar subsídios para o início do emprego de próteses valvares que poderiam ser implantadas através de técnicas menos invasivas
ASSUNTO(S)
valva pulmonar insuficiência da valva pulmonar estenose da valva pulmonar anormalidades congênitas cardiopatia congênita
Documentos Relacionados
- Implante de stent na via de saída de ventrículo direito: alternativa à paliação cirúrgica convencional?
- Lactente com endocardite fúngica na via de saída do ventrículo direito
- Mixoma ventricular direito gigante obstruindo via de saída do ventrículo direito
- Variação do debito cardiaco na estimulação artificial em ponta do ventriculo esquerdo, ponta do ventriculo direito e biventricular : estudo experimental em porcos
- Implante de stent não-valvado na via de saída do ventrículo direito: forma simples e efetiva de retardar nova intervenção cirúrgica