Estudo comparativo de medidas lineares em mandíbulas obtidas a partir de dois tomógrafos computadorizados de feixe cônico para o planejamento de implantes dentários / Comparison of linear measurements on jaws obtained from two cone beam CT for dental implants

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

17/04/2012

RESUMO

O objetivo neste estudo foi avaliar a validade de medidas verticais lineares para fins de inserção de implantes dentários em mandíbula a partir de imagens paracoronais diagonais (tomógrafo k9000 3D) e imagens paracoronais ortogonais (tomógrafo i-CAT). A amostra consistiu de 11 mandíbulas humanas secas e desdentadas na região posterior. Foram realizadas, a partir dos sítios implantares, três linhas de orientação, desde o rebordo alveolar até a base da mandíbula, simulando o ângulo de implantação dos dentes na base óssea. Para que estas linhas pudessem ser visualizadas nas imagens tomográficas, foram colocadas no rebordo três esferas plásticas, para localização do sítio implantar, e cones de guta percha com 01 cm de espaçamento entre eles. A aquisição das imagens foi procedida nos tomógrafos i-CAT e k9000 3D, de acordo com os protocolos estabelecidos para este fim. Após as aquisições, três avaliadores analisaram as imagens nos softwares i-CAT Vision e do KDIS, dos respectivos tomógrafos. Para a análise das imagens do i-CAT, os avaliadores realizaram cortes paracoronais ortogonais mensurando a partir do rebordo ósseo até o teto do canal mandibular o corte com a imagem da esfera mais nítida. Nas imagens do k9000 3D, os avaliadores realizaram cortes paracoronais diagonais usando a ferramenta do próprio software e mensurando também do rebordo ósseo até o teto do canal mandibular, acompanhando a orientação da guta percha. Os avaliadores realizaram uma segunda mensuração após uma semana. As mandíbulas foram cortadas seguindo a localização e a orientação das linhas previamente tracejadas nos três sítios, sendo as alturas mensuradas com um paquímetro digital desde o rebordo ósseo até o teto do canal mandibular. As medidas assim aferidas foram utilizadas como padrão ouro. Após a tabulação, os dados foram avaliados pela análise de correlação intraclasse e a comparação entre as médias obtidas nos dois tomógrafos com o real foi realizada pelo teste t pareado (?=0,05). Observou-se que o coeficiente de correlação intraclasse intra-avaliadores foi excelente (variando de 0,98 a 0,99) para os dois tomógrafos. Para a primeira e a segunda avaliação o ICC interavaliadores para os dois tomógrafos foi de satisfatório a excelente: 0,72 a 0,99 e 0,69 a 0,98 respectivamente. Quando comparados os avaliadores com o padrão ouro, o ICC foi excelente variando de 0,76 a 0,87 e 0,82 a 0,89, para o i-CAT e o k9000 3D, respectivamente. Os resultados do ICC para os tomógrafos comparados com o padrão ouro foram excelentes (0,88 e 0,94). O resultado da estatística descritiva obteve um valor de p= 0,0002 com uma média de 13,5 para o i-Cat havendo diferença estatisticamente significativa em relação ao padrão ouro (média 12,5). O k9000 apresentou uma média de 12,7 (p=0,4454) não havendo diferença estatisticamente significativa em relação ao padrão ouro. Dessa forma, pode-se concluir que as medidas verticais reproduzem a condição anatômica e são válidas para fins de inserção de implantes dentários.

ASSUNTO(S)

tomografia computadorizada de feixe cônico cone-beam computed tomography

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