Escore Prognóstico para Síndrome Coronariana Aguda em Hospital Terciário Privado
AUTOR(ES)
Romano, Edson Renato, Liguori, Ieda Maria, Farran, Jorge Alcantara, Egito, Rosa Maria Pimentel do, Romano, Marcelo Luz Pereira, Werneck, Vinícius Avellar, Barbosa, Marco Antonio Oliveira, Egito, Enilton Sergio Tabosa do, Cavalcanti, Alexandre Biasi, Piegas, Leopoldo Soares
FONTE
Arq. Bras. Cardiol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
10/02/2014
RESUMO
Fundamento: Os modelos prognósticos disponíveis para Síndrome Coronariana Aguda (SCA) podem ter limitações de performance, por terem sido elaborados há vários anos, ou problemas de aplicabilidade. Objetivos: Elaborar escores para predição de eventos desfavoráveis em 30 dias e 6 meses, em pacientes com SCA, com ou sem Supradesnivelamento de ST (SST), atendida em hospital privado terciário. Métodos: Coorte prospectiva de pacientes consecutivos com SCA admitidos entre agosto/2009 a junho/2012. O desfecho primário composto foi a ocorrência de óbito, infarto ou reinfarto, Acidente Vascular Cerebral (AVC), parada cardiorrespiratória e sangramento maior. As variáveis preditoras foram selecionadas de dados clínicos, laboratoriais, eletrocardiográficos e da terapêutica. O modelo final foi obtido por meio de regressão logística e submetido a validação interna, utilizando-se bootstraping. Resultados: Incluímos 760 pacientes, 132 com SCA com SST e 628 sem SST. A idade média foi 63,2 ± 11,7 anos, sendo 583 homens (76,7%). O modelo final para eventos em 30 dias contém cinco preditores: idade ≥ 70 anos, antecedente de neoplasia, Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) < 40%, troponinaI > 12,4 ng/mL e trombólise. Na validação interna, o modelo mostrou ter boa performance com área sob a curva de 0,71.Os preditores do modelo para 6 meses são: antecedente de neoplasia, FEVE < 40%, trombólise, troponina I > 14,3 ng/mL, creatinina > 1,2 mg/dL, antecedente de doença pulmonar obstrutiva crônica e hemoglobina < 13,5 g/dL. Na validação interna, o modelo apresentou boa performance com área sob a curva de 0,69. Conclusões: Desenvolvemos escores de fácil utilização e boa performance para predição de eventos adversos em 30 dias e 6 meses em pacientes com SCA.
ASSUNTO(S)
síndrome coronariana aguda prognóstico probabilidade hospitais privados fatores de risco
Documentos Relacionados
- Glicemia no prognóstico da síndrome coronariana aguda
- Valor prognóstico dos marcadores inflamatórios em pacientes com síndrome coronariana aguda
- Valor prognóstico da proteína C reativa em pacientes com síndrome coronariana aguda
- Escore de risco Dante Pazzanese para síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST
- Valor prognóstico da glicemia de jejum em pacientes idosos com síndrome coronariana aguda