Efeito de intervenção motivacional no comportamento de caminhada em coronariopatas / Effect of motivational intervention to walking behavior in coronary heart disease

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

30/07/2012

RESUMO

O objetivo deste estudo foi examinar o efeito de intervenção motivacional baseada em teoria (Programa Caminhar) para promover o comportamento de caminhada entre pacientes com doença arterial coronária (DAC), por meio do fortalecimento dos determinantes psicossociais do comportamento, especificamente a atitude e o controle comportamental percebido. Um total de 84 pacientes foram randomizados nos grupos Intervenção (GI; n=44) e Controle (GC; n=40). Trata-se de estudo experimental, randomizado, realizado em três etapas. Na abordagem inicial (T0) foram obtidas as variáveis sociodemográficas, clínicas, comportamentais - medida autorrelatada da frequência de caminhada (derivada do Questionário para identificação dos fatores psicossociais determinantes do comportamento de atividade física em coronariopatas - QCAF), medida da capacidade física limitada por sintomas (Veterans Specific Activity Questionnaire - VSAQ) e a medida objetiva do comportamento de realizar a caminhada, estimada pelo número de passos (pedômetro). Foram também avaliadas as variáveis psicossociais - intenção, atitude, controle comportamental percebido e autoeficácia. Uma semana após a abordagem inicial (T1s), os pacientes do GI retornaram para as sessões de intervenção. A prática guiada e a comunicação persuasiva foram os métodos derivados de teorias utilizados para fortalecer a atitude e o controle comportamental percebido, respectivamente. O reforço da estratégia persuasiva entre os participantes do GI ocorreu pelo envio semanal de mensagens pelo correio. Os participantes do GC receberam os cuidados usuais oferecidos pelo serviço de saúde. Após dois meses (T2) foram obtidas novas medidas das variáveis comportamentais e psicossociais, em ambos os grupos. Os dados foram analisados por meio de análises descritivas e de comparação. Análises de regressão foram realizadas para verificar o efeito da intervenção no comportamento e na intenção. O tamanho do efeito (effect size) foi calculado para estimar a magnitude do efeito da intervenção. Os resultados evidenciaram aumento significativo do comportamento autorrelatado de caminhada no GI, comparado ao GC (d=0,89). A intervenção explicou 36,4% da variabilidade desta medida, embora não tenha explicado as mudanças na capacidade física autorrelatada, na medida objetiva do comportamento e nas variáveis psicossociais. A intervenção baseada na combinação dos métodos de comunicação persuasiva e prática guiada foi efetiva para promover o comportamento de caminhada entre pacientes com DAC. Recomenda-se a realização de novos estudos com períodos mais longos de seguimento e emprego de medida ouro para avaliação objetiva da atividade física com vistas a ratificar o efeito da intervenção na promoção de estilo de vida ativo.

ASSUNTO(S)

enfermagem isquemia miocardica intervention studies motor activity persuasive communication atividade motora comunicação persuasiva nursing ischemic heart disease estudos de intervenção

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