Diagnósticos de enfermagem da NANDA identificados em pessoas com lesão medular mediante abordagem baseada na teoria do déficit de autocuidado / Nursing diagnosis of NANDA identified in people with acute spinal cord injury through approaching based on the theory of long term care deficit.

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

A atuação do enfermeiro junto a pessoas com lesão medular é de grande abrangência, e requer dos profissionais conhecimentos voltados às características dessa população. O conhecimento dos Diagnósticos de Enfermagem (DE) que ocorrem nesse grupo de pessoas poderá auxiliar na implementação de sistemas de enfermagem mais eficazes. Frente ao exposto, emerge a necessidade conhecer o perfil diagnóstico dessa população. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa e teve como objetivos: 1-Analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) identificados junto a portadores de lesão medular usando o Modelo de Orem. 2-Analisar a relação do número de diagnósticos de enfermagem identificados, com as variáveis: idade, sexo, renda, estado civil e escolaridade da pessoa com lesão medular, etiologia, nível e grau da lesão, tempo decorrido da lesão, existência de cuidador, sexo e grau de parentesco do cuidador. 3 Analisar a relação dos diagnósticos de enfermagem identificados, com essas variáveis. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas, exame físico e consulta ao prontuário. Na elaboração dos DE foi realizado o processo de raciocínio diagnóstico proposto por Helland e a Taxonomia II da NANDA Participaram da amostra 30 pacientes com LM, independente do gênero, atendidos no ambulatório de triagem de um centro de reabilitação do estado de Goiás, entre Novembro de 2005 a Dezembro de 2006, que concordaram em participar da pesquisa assinando o termo de consentimento livre e esclarecido, sendo 73,3 % do sexo masculino, média de idade de 32,6 anos ( 10,29). O tempo médio de lesão foi de 162 dias (369,9). A lesão foi traumática em 28 dos casos, 16 apresentaram lesões completas da medula espinhal. Destes, 16,7 % não eram alfabetizados. A renda familiar variou de zero até 5 SM. Foram identificados 61 diferentes diagnósticos de enfermagem, com um total de 734 ocorrências, sendo a média de 24,46 DE por pessoa. O requisito de autocuidado universal mais afetado, foi o de prevenção de perigos para a vida funcionamento e bem-estar humanos, com 20 DE e 318 ocorrências. O número de diagnósticos de enfermagem identificados não apresentou associação com as variáveis idade, sexo, renda, estado civil e escolaridade da pessoa com lesão medular, etiologia, nível e grau da lesão, tempo decorrido da lesão, existência de cuidador, sexo e grau de parentesco do cuidador, para a amostra estudada. As variáveis com maior número de associação com os DE foram: nível da lesão que apresentou associação estatisticamente significativa com os DE deambulação prejudicada (p = 0,009); controle ineficaz do regime terapêutico (p = 0,034); déficit no autocuidado para alimentação (p= 0,0006); déficit no autocuidado para higiene oral (p = 0,004); mobilidade física prejudicada (p = 0,034); proteção ineficaz (0,014) e risco de manutenção do lar prejudicada (0,015)., e a variável grau da lesão que apresentou associação estatisticamente significativa com os DE deambulação prejudicada (p = 0,007); disfunção sexual (p= 0,005), incontinência intestinal (p = 0,033); incontinência urinária total (p = 0,0006); infecção (p = 0,024); integridade tissular prejudicada (p=0,16); proteção ineficaz (p = 0,0004); risco de disfunção neurovascular periférica (p = 0,002) e risco de síndrome do desuso (p = 0,015). Esperamos que os resultados desta pesquisa possam contribuir para fundamentação da prática profissional e para a melhor assistência de enfermagem aos portadores de lesão medular

ASSUNTO(S)

diagnóstico de enfermagem diagnóstico de enfermagem; enfermagem teoria de orem; traumatismos da medula espinhal traumatismos da medula espinhal. teoria de orem enfermagem enfermagem nursing, nursing diagnosis, orem theory, spinal cord injury.

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