Definição do ponto de referência endoscópico nasal ao acesso cirúrgico à base anterior do crânio por estudo anatômico de cadáveres

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

01/12/2011

RESUMO

A operação endonasal guiada por endoscópio rígido nasal é utilizada para o tratamento das doenças dos seios paranasais, cavidades nasais e da base do crânio. O conhecimento detalhado da anatomia nasal é importante para a realização de uma operação segura e eficiente, minimizando os riscos e as complicações. Este trabalho tem por objetivo medir as distâncias da parede posterior dos seios maxilares dos lados direito e esquerdo à base anterior do crânio e compará-las com gênero, altura, peso, idade e etnia em cadáveres. Detalhar um novo ponto de referência anatômico para realizar com maior segurança operações dos seios paranasais e da base anterior do crânio e definir outros pontos de referência para acesso cirúrgico endoscópico. Os cadáveres foram necropsiados no Serviço de Verificação de Óbito da Universidade de São Paulo (SVO-USP), São Paulo em julho de 2010. Nove medidas dos seios paranasais dos lados direito e esquerdo em relação à base anterior do crânio em 60 cadáveres, com idade superior a 17 anos, foram realizadas e registradas em fichas de acordo com o gênero, altura, peso, idade e etnia. A abertura da parede medial dos seios maxilares foi realizada com a completa dissecção dos seios etmoidais anteriores e posteriores e dos seios esfenoidais, para realização das medidas. As medidas dos pontos superior, médio e inferior da parede posterior do seio maxilar até o ângulo de 90º (ponto onde inicia a deflexão da base do crânio para formar a parede anterior do esfenóide); pontos superior, médio e inferior da parede posterior do seio maxilar até a espinha nasal; recesso do seio frontal até a espinha nasal; recesso do seio frontal até o ângulo de 90º; ângulo de 90º até a espinha nasal anterior, foram realizadas. Apenas as três primeiras medidas foram utilizadas por não variarem em relação gênero, altura, peso, idade e etnia. As medidas analisadas não variaram com o gênero, altura, peso, idade e etnia ou em relação aos lados direito e esquerdo. O valor dessas medidas é sempre maior que 1,5cm nos cadáveres analisados. Associação entre IMC, etnia, gênero, idade, altura e peso dos cadáveres em relação às medidas analisadas não foi observada. Associação entre a medida do 90º até a parede posterior superior, média e inferior do maxilar na forma categórica e quantitativa nas características avaliadas, também, não foi observada. Há uma distância mínima fixa entre a parede posterior superior do seio maxilar e o ângulo de 90 graus, sempre superior a 1,5cm, o que pode facilitar a abertura dos seios paranasais com segurança durante as operações endoscópicas nasais.

ASSUNTO(S)

cirurgia teses. pontos de referência anatômicos decs doenças dos seios paranasais/cirurgia decs base do crânio/cirurgia decs seios paranasais/anatomia &histologia decs endoscopia/métodos decs cadáver decs autopsia decs dissecação decs dissertações acadêmicas decs

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