Controle evolutivo do tratamento endovascular de fístulas carotidocavernosas diretas. / Follow-up of endovascular treatment of direct carotid-cavernous fistulas.

AUTOR(ES)

Márcio Chaves Pedro Marques

FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

30/06/2010

RESUMO

Objetivo: Avaliar, nos pacientes com fístulas carotidocavernosas diretas (FCCD), a eficácia e a estabilidade tardia do tratamento endovascular com balões destacáveis; avaliar a ocorrência de pseudoaneurismas nos pacientes cuja artéria carótida interna (ACI) foi preservada, bem como a sua correlação clinicorradiológica; avaliar a acurácia da ressonância magnética (RM) e da angiorressonância magnética (ARM) no diagnóstico por imagem dos pseudoaneurismas. Métodos: Neste trabalho, realizamos os controles clínicos e radiológicos de 13 pacientes que foram submetidos ao tratamento endovascular de FCCD, entre outubro de 1997 e fevereiro de 2006. Resultados: 8 pacientes apresentavam fístulas traumáticas e 5 mostravam fístulas espontâneas. A ACI foi preservada em 11 (84,6%) pacientes. A oclusão terapêutica da ACI foi realizada em 2 (15,4%) casos. O tempo de realização do controle variou de 19 a 128 meses (média de 66,2 meses). O exame oftalmológico revelou alterações em 8 (61,5%) pacientes, presentes desde a data do tratamento e sem sinais de evolução. A RM e a ARM do crânio foram realizadas em todos os pacientes e evidenciaram 11 pseudoaneurismas em 10 (90,9%) dos pacientes cuja ACI foi preservada. Cinco desses pacientes foram submetidos à angiografia digital cerebral (ADC) que caracterizou os pseudoaneurismas observados à ARM, não havendo diferenças significativas quanto à forma, à dimensão, ao colo ou ao número. Conclusão: O tratamento endovascular de FCCD com balões destácaveis mostrou-se eficaz e estável a longo prazo. Encontramos pseudoaneurismas em 91% dos casos com preservação da ACI, sendo todos assintomáticos. A RM e a ARM demonstraram acurácia semelhante à da ADC no diagnóstico dos pseudoaneurismas do segmento cavernoso da ACI.

ASSUNTO(S)

fístula carotidocavernosa balão destacável pseudoaneurisma ressonância magnética radiologia medica

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