Comportamento das pressões intracraniana e de perfusão cerebral e dos parametros hemodiâmicos durante a sindrome do comportamento abdominal em cães

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

Realizou-se estudo experimental sobre a Síndrome do Compartimento Abdominal e suas repercussões hemodinâmicas e no sistema nervoso central. Foram utilizados oito cães sem raça definida (SRD) com peso entre 15 e 20 Kg, independente do sexo, que foram submetidos à anestesia geral com pentobarbital sódico e citrato de fentanila sob ventilação mecânica, com parâmetros ajustados para se obter uma pressão parcial de gás carbônico sangüínea dentro dos valores da normalidade. Após a intubação orotraqueal, os animais foram submetidos à dissecção da artéria femoral para monitorização da pressão arterial média e coleta de sangue para gasometria arterial, dissecção da veia jugular externa para instalação de cateter de artéria pulmonar, trepanação para colocação de cateter subaracnóideo para medida da pressão intracraniana e sondagem vesical para medida da pressão intra-abdominal. Os parâmetros avaliados foram pressão intracraniana, pressão arterial média, pressão de perfusão cerebral, pressão da artéria pulmonar, pressão venosa central, débito cardíaco e freqüência cardíaca. Após as monitorizações e avaliação dos parâmetros iniciais, procedeu-se à punção abdominal com agulha metálica e insuflação de ar comprimido para promover o aumento da pressão intra-abdominal para níveis de 10 cmH2O, 20 cmH2O, 30 cmH2O e 40 cmH2O, sendo que, depois de cada aumento da pressão intra-abdominal, o animal foi mantido nesta situação por um período de quinze minutos e foi colhida gasometria arterial para se certificar de que a pressão parcial de gás carbônico sangüíneo e o pH estivessem dentro da variação da normalidade. Após ser atingido nível de pressão intra-abdominal de 40 cmH2O foi realizada descompressão cirúrgica da cavidade abdominal e novamente foram avaliados os parâmetros estudados.Observou-se que o aumento progressivo da pressão intra-abdominal causou as seguintes alterações fisiológicas: aumento progressivo da pressão intracraniana; aumento da pressão arterial média até nível de pressão intra-abdominal de 20 cmH2O e queda progressiva após nível igual a 40 cmH2O; aumento da pressão de perfusão cerebral até nível de pressão intra-abdominal de 10 cmH2O e diminuição progressiva da mesma após nível igual ou maior que 30 cmH2O; aumento progressivo da pressão da artéria pulmonar; aumento progressivo da pressão venosa central; diminuição progressiva do débito cardíaco após nível igual ou maior que 30 cmH2O; aumento progressivo da freqüência cardíaca após nível igual ou maior que 20cmH2O. Após a descompressão da cavidade abdominal, notou-se retorno da pressão intracraniana, pressão arterial média, pressão de perfusão cerebral, pressão venosa central e débito cardíaco para valores próximos aos dos iniciais (antes do aumento da pressão intra-abdominal). As conclusões deste estudo mostraram que o aumento progressivo da pressão intra-abdominal provocou alterações nos sistemas cardiovascular e nervoso central, sendo prontamente revertidas após a descompressão cirúrgica da cavidade abdominal

ASSUNTO(S)

cães - cirurgia cão como animal de laboratorio pressão intracraniana

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