Clozapina no tratamento da agressividade patológica grave em crianças e adolescentes com transtorno de conduta ou com autismo / Clozapine in the treatment of serious pathological aggression in children and adolescents with conduct disorder or autism

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

24/02/2012

RESUMO

Introdução: Comportamento agressivo pode ser a principal manifestação clínica de Transtorno de Conduta (TC) e Autismo e deve ser cuidadosamente manejado na criança e adolescente, considerando os possíveis prejuízos e a evolução para transtornos psiquiátricos graves na idade adulta. A clozapina se mostrou eficaz no controle da agressividade em crianças e adolescentes com esquizofrenia. Objetivos: Fazer uma análise detalhada dos resultados do uso clínico naturalístico da clozapina no manejo da agressividade patológica grave em TC e Autismo e seu impacto no funcionamento global dos casos estudados. Método: Sete crianças/adolescentes com diagnóstico de TC e quatro com diagnóstico de Autismo foram acompanhados durante seguimento ambulatorial em uso de clozapina por um período de 26 semanas para controle de agressividade patológica grave. Foram avaliadas periodicamente através das escalas CGI e CBCL. Resultados: O resultado foi positivo com dose média de clozapina de 375,0 mg/dia (± 202,2) principalmente em relação à agressividade afetiva/impulsiva, independente do diagnóstico. Em apenas um caso de TC os níveis de agressividade se mantiveram inalterados. A agressividade predatória/pró-ativa teve diminuição apenas parcial. As alterações hematológicas ficaram dentro dos limites de segurança. Conclusões: A clozapina se mostrou eficaz, foi bem tolerada e não ocorreram reações adversas graves, podendo ser considerada um recurso terapêutico útil nos casos em que os níveis de agressividade são muito elevados ou foram esgotadas outras abordagens terapêuticas. Esse antipsicótico se mostrou mais eficiente nos padrões de agressividade do tipo impulsiva/afetiva, portanto, esse tipo de agressividade parece poder ser manejada farmacologicamente e a clozapina é uma opção viável.

ASSUNTO(S)

psiquiatria infantil transtornos do comportamento infantil autismo agressividade clozapina child psychatry conduct disorders autismo aggression clozapine

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