Avaliação do posicionamento dos incisivos em pacientes classes III submetidos à cirurgia ortognática / Evaluation of incisor position in class III patients undergoing orthognathic surgery

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2011

RESUMO

O posicionamento adequado dos incisivos é um fator primordial para o sucesso do tratamento ortodôntico cirúrgico. A não descompensação dentária limita a quantidade de correção esquelética, levando a um resultado aquém do ideal. Durante o tratamento ortodôntico pré-operatório os dentes anteriores devem ser movimentados com o objetivo de se evidenciar a discrepância esquelética, posicionando os dentes superiores e inferiores nas respectivas bases ósseas. Após o posicionamento adequado deste grupo de dentes o tratamento do paciente portador de deformidade dentofacial poderá atingir resultados estéticos e funcionais desejados com estabilidade e previsibilidade. O posicionamento dos incisivos superiores e inferiores podem ser avaliados com a análise das seguintes medidas cefalométricas: U1-SN, U1-NA (mm), U1-NA (°), L1-NB (mm), L1-NB (°), IMPA e transpasse horizontal. Em vista dos fatos apresentados, o presente estudo teve como objetivo avaliar as alterações de posicionamento dos incisivos superiores e inferiores decorrentes do preparo ortodôntico pré-operatório em pacientes Classe III submetidos à cirurgia ortognática. Foram avaliados de forma retrospectiva 50 prontuários de pacientes operados no HFSE/MS entre 2007 e 2010. Apenas 24 pacientes se encontravam dentro dos critérios de inclusão do trabalho, destes 8 eram do gênero masculino e 16 do gênero feminino. O posicionamento dos incisivos foi avaliado utilizando a análise cefalométrica de McNamara e o software Dolphin Imaging 10.5 (Dolphing Imaging and Management Solutions, Chatsworth CA, EUA) em 2 períodos distintos: T1 – início do tratamento ortodôntico e T2 – pré-operatório. Foram obtidos dados de outras análises (Steiner, Tweed e Wits) e as normas cefalométricas das análises foram classificadas como 100% para efeito de comparação com os resultados obtidos. O transpasse horizontal, o U1-SN, o U1-NA (mm), o U1-NA (°), o L1-NB (mm), o L1-NB (°) e o IMPA apresentaram em T1 e T2 respectivamente: -233,50% (p<0,0001) e -371,00% (p<0,0001); 110,55% (p<0,0001) e 106,32% (p=0,004); 200,00% (p<0,0001) e 162,50% (p=0,004); 144,27% (p<0,0001) e 119,18% (p=0,042); 164,00% (p=0,002) e 195,25% (p<0,0001); 105,92 (p=0,298) e 121,84 (p=0,001); 94,33% (p=0,006) e 98,84 (p=0,544) se comparados com a normas cefalométricas. Após a análise dos resultados encontrados foi possível afirmar que os incisivos superiores não foram adequadamente descompensados e permaneceram vestibularizados antes do procedimento cirúrgico em relação ao U1-SN, U1-NA (mm) e U1-NA (°), os incisivos inferiores foram adequadamente descompensados em relação ao IMPA e o transpasse horizontal foi alterado entre os momentos estudados em -2,75 mm, em média.

ASSUNTO(S)

prognatismo maloclusão prognathism malocclusion

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