Avaliação das disfunções orofaciais e temporomandibulares, ansiedade e níveis de cortisol salivar em crianças e adolescentes com bruxismo do sono / Evaluation of orofacial and temporomandibular dysfunctions, anxiety and salivary cortisol levels in children and adolescents with sleep bruxism

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

29/02/2012

RESUMO

O bruxismo do sono (BS) é uma parafunção caracterizada pelo ranger ou apertar dos dentes, pode causar desgaste dentário e dor, apresenta alta prevalência na infância e é considerado uma resposta física ao estresse, embora esta relação seja controversa. O objetivo deste estudo, composto por dois capítulos, foi avaliar fatores morfológicos, funcionais e fisiológicos em crianças e adolescentes de 7 a 17 anos com sinais e sintomas de BS. O primeiro capítulo, refere-se a um estudo do tipo caso-controle, intitulado "Is sleeping bruxism related to temporomandibular disorders, malocclusion and orofacial dysfunction?", que comparou a presença de disfunção temporomandibular (DTM), maloclusão e disfunção orofacial em indivíduos com e sem BS. Foram avaliados 316 indivíduos, dos quais 52 apresentaram BS, de acordo com os critérios de diagnóstico estabelecidos pela Classificação Internacional de Distúrbios do Sono. O grupo controle foi formado por 104 indivíduos pareados de acordo com a idade, gênero e variáveis corporais. Deste modo, a amostra considerada para este estudo foi composta por 156 indivíduos, com idade média de 10,86±2,32 anos. A DTM foi avaliada pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) (Eixo I). Para a maloclusão utilizou-se o Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) e para as disfunções orofaciais o instrumento The Nordic Orofacial Test Screnning (NOT-s). Os dados foram submetidos à estatística descritiva, teste de Shapiro- Wilks, testes t de Student para amostras independentes, Mahn-Whitney, Chi-quadrado ou exato de Fisher, quando indicados, com nível de significância de ?=0,05. Os resultados mostraram que a prevalência de BS foi maior no gênero masculino. A presença maloclusão e DTM foi similar em ambos os grupos. No entanto, os escores de NOT-S foram significativamente maiores no Grupo Caso e no gênero feminino. Hábitos, problemas na mastigação, na deglutição e nos músculos mastigatórios foram as alterações mais prevalentes da disfunção orofacial em indivíduos com BS. Concluiu-se que a disfunção orofacial foi mais severa e prevalente em crianças e adolescentes com BS; maloclusão e DTM não apresentaram relação com BS. O segundo estudo, intitulado "Evaluation of sleep bruxism, temporomandibular disorder, anxiety and salivary cortisol levels in children and adolescents," teve como objetivo verificar se havia associação entre BS e fatores emocionais, subjetivamente pela avaliação de sintomas de ansiedade e objetivamente pela quantificação dos níveis de cortisol salivar. Verificou-se a influência de características antropométricas, gênero e DTM. O estudo envolveu 316 indivíduos com idade de 10,64±2,24 anos. Os sintomas de ansiedade foram avaliados com a Escala Multidimensional de Ansiedade para Crianças (MASC). Para avaliação do cortisol salivar coletou-se amostras de saliva estimulada em dois dias alternados, ao acordar, 30 minutos e uma hora após e antes de dormir. A quantificação do cortisol foi realizada pela técnica de enzimaimunoensaio. Para as características antropométricas determinou-se o índice de massa muscular (IMC=peso/altura2). A DTM foi avaliada pelo RDC/TMD. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva, análise de variância e regressão logística múltipla. Não houve associação significativa entre BS e idade, IMC, DTM, ansiedade e níveis de cortisol salivar. O gênero masculino apresentou maior probabilidade de apresentar BS. Os escores de ansiedade foram significativamente mais altos tanto para o gênero feminino quanto para indivíduos com DTM. Conclui-se que crianças e adolescentes com DTM apresentaram maiores escores de ansiedade em relação aquelas com bruxismo e do grupo controle. Escores de ansiedade foram maiores em meninas, porém meninos foram mais propensos a apresentar BS. O BS não apresentou associação com ansiedade, níveis de cortisol salivar, IMC e DTM.

ASSUNTO(S)

maloclusão malocclusion

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