Analise das funções motoras e sensorial correlacionadas com a estrutura encefalica na paralisia cerebral hemiparetica

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

o presente estudo teve como objetivo caracterizar o desempenho da Função Motora e Sensorial da criança com paralisia cerebral hemiparética e correlacionar os resultados encontrados aos achados. do exame de neuroimagem. Foram selecionados 46 sujeitos, de . ambos os sexos, na faixa etária de sete a dezesseis anos de idade, sendo 23 com paralisia cerebral hemiparética de etiologia pré e/ou perinatal (Grupo 1) e 23 sujeitos normais (Grupo ll). Foram utilizados protocolos para avaliação das funções motora e sensorial, que avaliam a função motora grosseira, força muscular e amplitude de movimento, exame neurológico, função motora fina, função sensorial e percepção (BECKUNG, 2000), exame de ressonância magnética (RM) e protocolos para análise da lesão na neuroimagem (OKUMURA et alo 1997a.b, modificado por PIOVESANA, 1999). Os sujeitos de GI foram selecionados em banco de dados do ambulatório de paralisia cerebral e avaliados no serviço de fisioterapia e terapia ocupacional do Hospital de Clínicas, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Após consentimento dos pais através do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, todos os sujeitos foram submetidos às avaliações clínicas através dos instrumentos propostos. Crianças co.m PC-H com deformidade músculo esquelética limi~te, deficiência mental grave, deficiência visual ou auditiva incapacitante não fizeram parte dessa pesquisa. O desenho do estudo foi descritivo e de corte transversal. As informações obtidas foram armazenadas através de banco de dados do programa EPI-INFO 6.02 (Epidemiological Information) para posterior análise estatística. A comparação do desempenho das funções motora e sensorial entre os grupos foi realizada através do Teste de Wilcoxon para amostras relacionadas demonstrando que o grupo propósito apresentou disfunção leve na média total do exame em todos os subitens: função motora grosseira, força muscular e amplitude de movimento (p <0,001), exame neurológico (p <0,001), função motora fina (p <0,001), função sensorial (p <0,001) e percepção (p = 0,0002). Para comparação de medidas continuas ou ordenáveis entre grupos independentes foram utilizados os Testes de Mann-Whitney e Kruskal- Wallis. Comparando o desempenho da função motora e sensorial entre as categorias com a extensão da lesão, verificou-se melhor desempenho da função motora grossa nos sujeitos com lesões atingindo uma única estrutura encefálica aos com lesões bilaterais (p = 0,0122 Teste de Kruskall-Wallis). No exame neurológico, sujeitos com lesão atingindo uma única estrutura apresentaram melhores resultados que os sujeitos com lesões atingindo duas estruturas sencefálicas e lesões bilaterais (p = 0,0066 Teste de Kruskall-Wallis). Na função motora fina, sujeitos com lesão atingindo uma única estrutura enceralica demonstraram melhores resultados que os sujeitos com lesões atingindo duas estruturas encefálicas (p = 0,02755 Teste de Kruskall-Wallis). COlTelacionando o desempenho da função motora e sensorial à localização da lesão, constatou-se que os sujeitos com lesões subcorticais apresentaram melhores resultados que os sujeitos com lesões corticais mais subcorticais uni ou bilateral no exame neurológico (p = 0,0484 Teste de Mann-Whitney), função motora fina (p = 0,0200 Teste de Mann-Whitney), função sensorial (p = 0,0141 Teste de Mann-Whitney) e percepção (p = 0,0489 Teste de Mann-Whitney)

ASSUNTO(S)

fisioterapia ressonancia magnetica paralisia cerebral

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