A atenção ao uso problemático de álcool na rede básica de saúde de um município do interior paulista : possibilidades e limites na percepção de gestores

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

27/02/2012

RESUMO

A nova configuração da atenção ao uso de risco, abuso e dependência do álcool no Brasil, desenvolveu-se no bojo das mudanças decorrentes da Reforma Psiquiátrica. A atual organização do sistema de saúde brasileiro tem, dentre suas diretrizes, as unidades de atenção primária como uma das portas de entrada dos usuários para os serviços de saúde. Assim, a Estratégia Saúde da Família tem sido apontada como campo privilegiado para o desenvolvimento de ações de identificação e cuidado aos usuários de álcool. As recentes políticas públicas nacionais que abordam a problemática dispõem de medidas para atenção integral e redução dos danos sociais, à saúde e à vida, causados pelo uso de álcool, em seus diversos padrões de consumo. Frente à Política Nacional sobre o Álcool, pergunta-se o quanto suas diretrizes vêm sendo colocadas em prática pelos gestores municipais de saúde, quais os limites e as possibilidades de sua implementação. Esta pesquisa qualitativa teve por objetivo analisar a percepção dos gestores de saúde e saúde mental de um município do interior paulista, responsáveis pelos serviços relacionados à temática, sobre a atenção ao uso de risco, abuso e dependência do álcool. Utilizou-se como pano de fundo, para tal análise, o referencial da Reforma Psiquiátrica e a Política Nacional sobre o Álcool. Considerou-se relevante também, contextualizar o município por meio da consulta a documentos e de informações coletadas junto aos gestores. Para analisar a percepção dos gestores sobre a atenção ao uso, abuso e dependência do álcool na atenção básica, realizou-se entrevistas semiestruturadas com doze deles. Todos os preceitos éticos foram observados. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo, categoria temática proposta por Bardin. A análise das entrevistas resultou em quatro categorias temáticas: A concepção dos gestores sobre a Síndrome da Dependência do Álcool (SDA); Fatores favoráveis ao desenvolvimento de ações relacionadas à problemática do álcool: das potencialidades do município à implementação das ações; Principais fragilidades e limites para o desenvolvimento de ações relacionadas à problemática do álcool; O enfrentamento da problemática do álcool pelo poder público: percepções, expectativas e sugestões. Ao refletir sobre as concepções dos gestores sobre o alcoolismo constatou-se a forte influência do modelo de doença. Da análise das possibilidades e limites apreendeu-se que as potencialidades do município estão relacionadas, principalmente, à gestão pública municipal, à secretaria municipal de saúde, dentro da qual destaca-se o trabalho do CAPS ad, e a outros segmentos sociais. Conforme relatado, as maiores fragilidades estão associadas ao despreparo daqueles envolvidos no desenvolvimento das ações e no cuidado de saúde mental nas unidades básicas de saúde. Destaca-se ainda o histórico de tratamento nos moldes manicomiais que continua exercendo forte influência sobre os saberes e práticas inclusive dos familiares e trabalhadores da saúde, que ainda manifestam preconceito referente à temática. Ao expressarem suas expectativas para a efetividade das ações os gestores apontaram várias sugestões, destacando-se a necessidade de planejamento e avaliação das ações com a implantação de práticas fundamentadas em protocolos de atenção e a capacitação dos trabalhadores da saúde na temática. Constatou-se, finalmente, que o município tem vivenciado um processo de mudanças no cuidado à pessoa que faz uso de risco de álcool, aproximando-se dos pressupostos da Reforma Psiquiátrica e das diretrizes da Política Nacional sobre o Álcool. Entretanto, sua implantação enfrenta limitações de ordem cultural, histórica, estrutural, social e política. Assim, as práticas desenvolvidas encontram-se inseridas num campo de tensão, onde ainda coexistem dois modelos: o psicossocial e o tradicional o que retarda o processo de mudanças.

ASSUNTO(S)

alcoolismo enfermagem psiquiátrica desinstitucionalização reabilitação atenção primária à saúde serviços de saúde mental enfermagem deinstitutionalization rehabilitation alcoholism health primary care

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