Pneumonia por Legionella após uso de Infliximabe em paciente com Artrite Reumatoide

AUTOR(ES)

Giassi, Karina de Souza, Junior, Vilson Furlanetto, Fialho, Sonia, Ribeiro, Giovana Gomes, Pereira, Ivânio Alves

FONTE

Rev. Bras. Reumatol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2014-10

RESUMO

Os antagonistas do fator de necrose tumoral (anti-TNF) têm sido utilizados com sucesso em várias doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatoide (AR), mas alguns estudos observaram a ocorrência de infecções por patógenos intracelulares em pacientes medicados com anti-TNF. Relatamos um caso de paciente mulher com diagnóstico prévio de AR durante 16 anos e que estava sendo medicada com várias drogas antirreumáticas modificadoras de doença (DARMDs), tendo como resultado o insucesso terapêutico, sendo em seguida tratada com infliximab. Depois de transcorridos 15 dias da segunda dose, a paciente foi acome- tida por dor torácica ventilatório-dependente, tosse seca e dispneia. Foi hospitalizada, e o diagnóstico de pneumonia por Legionella pneumophila foi confirmado pela presença do antí- geno de Legionella na urina. TNF é uma citocina inflamatória que também promove inibição do crescimento bacteriano de patógenos intracelulares, e sua inibição parece aumentar a sensibilidade a essas infecções em alguns pacientes.

ASSUNTO(S)

legionella pneumophila fator alpha de necrose por tumor artrite reumatoide infliximabe

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