Alcoolismo
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13. É possível utilizar um hipoglicemiante oral em paciente cirrótico com diabetes iniciada após a cirrose, ou a insulina deve ser a primeira escolha?
É possível sim utilizar hipoglicemiantes orais em pacientes cirróticos. Os medicamentos mais comumente utilizados – metformina e glibenclamida – não são hepatotóxicos e cirrose, por si só, não configura contraindicação. Contudo, nos casos de insuficiência hepática significativa, é necessário cautela uma vez que a toxicidade própria do m
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Como o Agente Comunitário de Saúde pode orientar as pessoas que deixam de tomar medicação de uso contínuo para ingerir álcool?
O fato de uma pessoa deixar de tomar seus remédios habituais por causa do consumo de álcool pode envolver três problemas. O primeiro deles, que gerou a dúvida, é a interação entre álcool e medicações. Entretanto, quem interrompe o uso de um medicamento para ingerir álcool também pode prejudicar um tratamento que deve ser contínuo ou, ainda, p
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Quais as principais recomendações para atividades educativas de prevenção e promoção da saúde do homem na comunidade?
O novembro azul é o mês utilizado por algumas entidades organizacionais para ressaltar o dia internacional do homem, 19 de novembro, quando são realizadas ações de promoção da saúde entre homens, traduzindo um longo anseio da sociedade em reconhecer os agravos do sexo masculino que se constituem em verdadeiros problemas de saúde pública (1).
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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16. Qual a conduta para um paciente com esteatose hepática vista em ecografia?
O achado ocasional de esteatose hepática deve ser seguido de avaliação clínica e laboratorial. A esteatose ecográfica pode ser devida ao uso de álcool ou não alcoólica – associada a doenças como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Deve-se abordar o uso de álcool e recomendar redução ou abstenção c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Quais os principais meios de transmissão da tuberculose?
Quando o paciente com Tuberculose (TB) tosse, fala ou espirra ele espalha no ar gotas pequenas, mas muito pequenas mesmo, com o agente infeccioso da TB (Mycobacterium tuberculosis, também chamado de Bacilo de Koch). Aí, uma pessoa com boa saúde que respire este ar, pode levar este micróbio para o seu pulmão. É assim que acontece o contágio: o micr�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Qual a conduta do cirurgião-dentista da Atenção Básica frente a um caso de Angina de Ludwig?
Pacientes com diagnóstico de Angina de Ludwig devem ser encaminhado com urgência pelo Cirurgião-Dentista (CD) clínico geral para tratamento em nível hospitalar
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A Angina de Ludwig é uma celulite frequentemente originada de uma infecção odontogênica classicamente localizada no segundo e terceiro molares inferiores, que envolve os espa
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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19. Qual o papel da Equipe de Saúde da Família frente ao paciente alcoólatra, hipertenso, diabético e resistente ao tratamento?
O paciente deve ser orientado quanto aos fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão e da glicemia, ou seja, as mudanças no estilo de vida, o incentivo à atividade física, à redução do peso corporal quando acima do IMC recomendado, o abandono do tabagismo e redução do consumo de álcool, além da importância a adesão ao tratament
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual o curativo ideal em casos de osteomielite pós-traumática?
O curativo ideal nos casos de osteomielite pós traumática depende de cada momento da evolução da fase de cicatrização (
). No cenário atual, são inúmeras as opções de cobertura para feridas existentes no mercado. A avaliação de benefícios e custos são alguns dos aspectos a serem considerados no momento da sua escolha, e devem ser adeq
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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21. Quais as causas de aumento da ferritina sérica?
A ferritina sérica elevada é encontrada em um grande espectro de condições, tanto genéticas como adquiridas 3. Pode estar elevada em condições como hepatopatias, alcoolismo, malignidades, doenças infecciosas e inflamatórias (ex artrite reumatoide), hipertireoidismo, infarto agudo do miocárdio, doença renal avançada e sobrecarga de ferro (hemos
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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22. Qual a melhor forma (custo/benefício) de rastreamento para osteopenia e osteoporose em adultos acima de 50 anos de idade? Há evidencias para que seja utilizado o Raio X como exame para rastreamento de osteoporose?
O rastreamento populacional para osteopenia e osteoporose não está recomendado para todos os indivíduos sadios com idade superior a 50 anos. De acordo com os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde o rastreamento de todos os pacientes assintomáticos não é recomendado e a busca ativa deste diagnóstico pode ser realizada em pacientes c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. Como acontece a cicatrização de feridas e como orientar usuários e equipe no roteiro de acompanhamento?
Existem diversos fatores que dificultam a cicatrização de feridas tais como: o tempo de evolução da ferida, sua extensão, profundidade, pressão contínua sobre a área lesada, infecção, edema, tabagismo, alcoolismo, uso de agentes tópicos inadequados, uso de antibióticos locais, técnica inadequada de curativos, idade, aporte nutricional inadequ
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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24. Quais são as recomendações para uso de dissulfiram?
O dissulfiram (DSF) é recomendado na gestão da dependência de álcool em pacientes selecionados, altamente motivados e que estejam com apoio psicoterapêutico¹
. O uso deste medicamento pode reduzir o consumo de álcool, mas não melhorar abstinência total ou possíveis recaídas (nível 2 de evidência)
. A dose habitual é 250mg/dia em
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023